7.4.15

LA ACTIVIDAD FÍSICA INTENSA AYUDA A PREVENIR LA MUERTE PREMATURA


Investigadores de la Universidad James Cook y de la Universidad de Sydney han seguido a más de 200 000 adultos durante 6 años. 
Han comparado aquellos que practicaban una actividad física moderada (natación suave, tennis recreativo, trabajo moderado) con aquellos que en su modo de vida incluían una cierta rutina de actividad intensa (la carrera, tennis competitivo, aerobio). 

Determinaron que el riesgo de mortalidad en los miembros del segundo grupo era inferior del 9% al 13% con respecto al primer grupo. Los beneficios de la actividad física intensa se aplicaban a los hombres y mujeres de todas las edades, independientemente del tiempo total destinado a la actividad física.
El doctor Klaus Gabel añadió que incluso la gente que padecía de obesidad, diabetes o problemas cardíacos podrían sacar provecho de una actividad física enérgica.





La Organización Mundial de la Salud recomienda actualmente a los adultos 150 minutos de actividad física moderada o 75 minutos de actividad intensa cada semana. 
Los investigadores creen que ahora podríamos poner esto en cuestión para posicionarnos más sobre la actividad intensa.
Un examen aún más minucioso de los resultados nos muestra que la gente que efectuaba hasta un 30% de actividad intensa reducía su riesgo de muerte en un 9% comparativamente al 13% en aquellos en los que el entrenamiento intenso superaba el 30% del tiempo.


Las conclusiones de este estudio están publicadas en el journal medical JAMA Internal Medicine.

(Vía LaPresse.Ca)

Alex Alvarez / @alex_tonus

14.11.13

El estado de forma de la futura mamá influye sobre el cerebro del bebé


Interesante artículo el que nos presenta un grupo de investigadores de Quebec, Canadá: Realizar sesiones de ejercicio moderado de 20 minutos 3 veces por semana durante el embarazo permiten mejorar el desarrollo del cerebro del feto.
Queremos compartir este artículo con vosotros ya que tonus fisioteràpia,  que se encuentra en un barrio joven y dinámico, cuenta con un gran número de mujeres que han decidido contar con nuestra ayuda para llevar mejor el embarazo y siempre tienen ciertas inquietudes respecto al ejercicio. Más abajo podéis leer la metodología del estudio. 
El Profesor Dave Ellemberg y sus compañeros de la Universidad de Montréal y del Centro hospitalario universitario Sainte-Justine estiman que esta sana costumbre llevada a cabo por las futuras mamás da una ventaja a los bebés que tendrá unos efectos a lo largo de la vida.

« La investigación en animales ha mostrado resultados similares, pero este es el primer ensayo clínico aleatorio realizado con seres humanos con el objetivo de medir objetivamente el efecto directo del ejercicio durante el embarazo sobre el cerebro del feto.»
— Pr Dave Ellemberg

Los autores presentaron su trabajo en el cuadro del congreso Neurociencia 2013 que tuvo lugar en San Diego, EUA. Esperan que sus hallazgos permitan mejorar las intervenciones de la salud pública y la investigación sobre la plasticidad del cerebro.
« Sobretodo, tenemos la esperanza que este descubrimiento incitará a las mujeres a cambiar sus costumbres, ya que el simple hecho de hacer ejercicio durante el embarazo podría cambiar el porvenir de su niño.»
— Pr Dave Ellemberg
¿Sabías que?

   Hace algunas decenas de años todavía se aconsejaba a las mujeres embarazadas que se cuidaran y descansaran durante el embarazo.
   Hoy, está reconocido de manera general que la inactividad es, de hecho, una fuente de preocupación para la salud.
   En realidad, el sedentarismo incrementa generalmente el riesgo de complicaciones durante el embarazo.
   Por su parte, la actividad favorece el restablecimiento después del parto, hace que el embarazo sea más confortable y reduce el riesgo de obesidad en el niño.
   El estudio
 Como ya se ha demostrado que el ejercicio es bueno para el cerebro adulto, el equipo quiso verificar si el nivel de actividad de la madre tenía igualmente un efecto benéfico sobre el cerebro del bebé.
Para comprobarlo, los investigadores repartieron, de manera aleatoria, mujeres que debutaban el segundo trimestre en dos grupos, uno activo y otro sedentario.

Las mujeres activas debían hacer al menos 20 minutos de ejercicio cardiovascular de intensidad moderada 3 veces por semana, mientras que las mujeres del grupo sedentario no hicieron ningún ejercicio.
A continuación, entre 8 y 12 días después del nacimiento, el Profesor Ellemberg y su equipo evaluaron la actividad eléctrica del cerebro de los bebés con la ayuda del electroencefalograma.
Concretamente, colocaron 124 electrodos flexibles en la cabeza de cada bebé, y esperaron a que se durmieran en los brazos de su madre.
Después midieron la memoria auditiva mediante la evaluación de la reacción inconsciente del cerebro a los sonidos repetidos o nuevos.

Resultados: el sistema de activación cerebral es más maduro en los bebés en los que la madre ha sido físicamente activa durante el embarazo.
Esta realidad nos hace pensar, según los investigadores, que el cerebro se ha desarrollado más rápido que el de los otros. Ahora quieren evaluar el desarrollo cognitivo, motor y lingüístico de los niños con un año de edad para saber si esta diferencia se mantiene.

                                                                                                            tonustgn.com
 Fuente de la información: radio-canadá.ca

26.9.13

Calzado minimalista versus maximalista: ¿dónde nos encontramos?



Los debates que se realizan sobre el calzado de jogging minimalista* y maximalista** causan furor en todo el mundo. En 2013, todas las compañías han seguido el ejemplo de la tendencia minimalista. Las características de sus calzados se orientan claramente hacia una mayor ligereza, más flexibilidad, menos altura del talón y menos tecnología para controlar los movimientos del pie. Los grandes nombres de la industria del calzado tienen ahora, sin excepción, una gama de calzado llamada  minimalista* o que tienen las características del calzado minimalista*. Un número cada vez más importante de compañías orientadas hacia el minimalismo ven la luz. El sector del mercado de este tipo de calzado ha experimentado una ascensión fenomenal. En pocas palabras, este tipo de calzado no ha estado nunca, en los últimos 30 años, tan omnipresente.

Ciencia y calzado de carrera
A pesar de que el procedimiento científico sea la mejor manera de validar la precisión de nuestras prácticas, a menudo este no es muy concluyente. La dificultad de este proceso, en coste y en tiempo, nos trae a cuenta gotas los estudios de calidad que nos llevan a cambiar nuestras prácticas. Aunque las compañías tienen como responsabilidad validar sus productos antes de ponerlos en el mercado, ningún estudio publicado justifica la tecnología del calzado moderno en la prevención de las lesiones en la carrera a pie. La ciencia nos da por el contrario algunas pistas para reflexionar y nos precisa que las tecnologías “anti-pronadoras”, la amortiguación y la elevación del talón integrados en el calzado no disminuyen la incidencia de las lesiones y no aumentan la comodidad percibida. Además, el calzado moderno maximalista nos cambia la biomecánica natural, por citar algunos de los cambios que nos provoca podríamos decir que favorece el ataque talón, produce una pérdida del alineamiento de la rodilla y una disminución de la cadencia.

Debate y consenso
Todos se entienden para decir que el pie descalzo y el calzado minimalista tienen unos efectos muy positivos sobre el fortalecimiento del pie, el equilibrio y el rendimiento en las carreras de resistencia; que el calzado protege contra el frío y las superficies peligrosas; y que no hay razón para cambiar nuestro tipo de calzado si no estamos lesionados, y que no deseamos mejorar el rendimiento. Por el contrario, queda consensuar algunas cuestiones primordiales: ¿A quién se dirige el minimalismo? ¿El minimalismo está recomendado sólo como una herramienta de trabajo o para el conjunto de los entrenamientos?

Cambiar el calzado
Hacer la transición hacia un calzado más minimalista comporta ciertos riesgos. Los tejidos susceptibles de irritarse en el momento del cambio son los mismos tejidos que se han fragilizado por el hecho de llevar un calzado maximalista: el gemelo, el tendón de Aquiles y el pie. Con lo cual es esencial, para todo corredor que haga esta transición, de ser progresivo y de escuchar los signos que le envía su cuerpo.

Recomendación para el debutante y el niño
A la luz de los conocimientos actualmente publicados, está claro que no hay razón para prescribir calzado maximalista en los niños en desarrollo y en los adultos que se inician en la carrera a pie. Incluso si el pie descalzo parece ser la mejor manera de desarrollar una biomecánica “protectora” y de fortalecer nuestros tejidos a largo plazo, su accesibilidad a menudo limitada nos da, en 2013, más interés al calzado minimalista.

En conclusión, ¡recordar que el calzado minimalista no es la panacea! La causa de las lesiones en la carrera a pie se relaciona principalmente con una sobrecarga de nuestros tejidos. Así que si estáis lesionados, preguntaros antes de nada: ¿he corrido demasiado tiempo o demasiado deprisa sin respetar una buena progresión?
                                                                                                                                                      laclinicadelcorredor.com
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* calzado minimalista: calzado de menor grosor y más flexible (con un índice TRC > 70%: http://www.laclinicadelcorredor.com/es/informacion-para-corredores/calzado-recomendado.php )
** calzado maximalista: calzado tradicional



26.7.13

¿Tergiversado como los pies de un adulto?


Tercer y último artículo en nuestro blog sobre los niños de la serie de 3 post que empezamos hace 2 semanas. Esta semana, un ejemplo de lo que se puede hacer a nivel político en las asociaciones profesionales de la salud. Descubriréis la curiosa manera de la APMA (American Podiatric Medical Association) de aprobar el calzado apto para los niños en el mercado así como la procedencia del dinero que financia esta asociación...


Como decíamos, continuación de nuestro post sobre la Academia Americana de Pediatría que recomienda que el calzado se aproxime lo máximo posible al pie descalzo, veamos ahora una versión de otro grupo. Todos se entienden para decir que “el fitting/ la comodidad” es esencial para no entorpecer y limitar el desarrollo del pie. Por el contrario, la asociación americana de podología médica, especialistas de los pies (APMA : American Podiatric Medical Association) va más lejos y atribuye a algunos calzados un sello de aceptación siguiendo un programa de aprobación.

The APMA Seal of Acceptance/Approval Program recognizes products which have been found beneficial to foot health and of significant value when used in a consistently applied program of daily foot care and regular professional treatment http://www.apma.org/learn/content.cfm?ItemNumber=1108&navItemNumber=543

Los productos que se adhieren consiguiendo dicho sello, pasan un proceso de acreditación que no tiene realmente nada científico, a pesar que el contenido de la web nos haga pensar que sí.
Evaluar las cualidades amortiguadoras de un calzado es una cosa, evaluar sus cualidades y hacer una relación con las lesiones es otra cosa…hasta aquí, no es más que filosofía, puedo aceptar su falta de rigor.

How is a product scientifically evaluated?
A detailed scientific evaluation is conducted by each committee member on every product. The overall scientific evaluation on each footwear product includes the following: adequate toe-box dimensions; lining material texture; seam friction; durability; flexibility; slip resistance; thickness; and shock absorption of outsole; durability; shock absorption; cushioning and removability of insole materials; breathability and durability of upper; type of shank and total ground contact; heel counter support; heel height and stability; comfort; size range; and weight of shoe.

Por el contrario yo me cuestiono sobre las repercusiones de sus recomendaciones y sobre las bases científicas de su evaluación cuando el calzado recomendado para niños es en su mayoría un grueso calzado tecnológico como las Gel-Cumulus, Nimbus y Kayano de ASICS.

Find out what models of athletic footwear and other running gear have been given APMA’s Seal of Acceptance. http://www.apma.org/learn/CompanyProductsList.cfm?navItemNumber=545

Me pierden definitivamente cuando leo en la misma web que Asics es una empresa patrocinadora…

Corporate Members represent companies ranging from the athletic footwear business to the pharmaceutical industry. Funds received through this program enable APMA to enhance services to its members while also providing public information and education to the general population on podiatry.



Así pues, si he entendido bien, podólogos miembros de un comité de la APMA analizan un calzado que proviene de compañías que subvencionan la APMA con el objetivo de poner su sello de calidad y decir que este calzado está recomendado a todo el público y es “beneficioso para la salud de nuestros pies”. Todo esto… ¿sin ninguna evidencia científica? Si he entendido bien , ¿es sobre este tipo de recomendaciones, combinadas a las recomendaciones de las propias compañías, que las tiendas de calzado se basan para recomendar un calzado amortiguado con talón sobre elevado para los niños y adolescentes?

¡Seamos serios!

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19.7.13

El calzado en los niños

Como avanzamos la semana pasada esta semana colgamos en nuestro blog la segunda parte de la serie de 3 artículos sobre los niños que os prometimos. Esta semana: El calzado en los niños. Podréis leer las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics), especialistas en la salud de los niños, sobre el hecho de llevar calzado. Veréis también artículos muy buenos que hacen referencia sobre el tema así como las recomendaciones de La Clínica Del Corredor.


La semana que viene el último de esta serie de 3 artículos sobre los niños. Hasta entonces, ¡que paséis un buen fin de semana y feliz lectura!


El calzado en los niños

Desde hace mucho tiempo, la Academia Americana de Pediatría, que se dedica a velar sobre la salud de los niños, se ha posicionado sobre la utilización de calzado en los niños. Una lista de recomendaciones en la que La Clínica Del Corredor está totalmente de acuerdo. El número 7, particularmente interesante, nos ha llamado la atención puesto que en 2012 el marketing que hay alrededor del calzado para los niños va en aumento.

Calzado para niños : una revisión de la literatura
(Lynn T. Staheli : From the Department of Orthopedics, Children's Hospital and Medical Center, Seattle; and Department of Orthopaedics, University of Washington, Seattle)

1. El pie se desarrolla de manera óptima en un entorno “barefoot” (pie descalzo).
2. El principal rol del calzado es el de proteger el pie de las lesiones y de las infecciones.
3. Los calzados que son rígidos y nos comprimen pueden causar deformaciones, debilidad y pérdida de movilidad.
4. El término « calzado corrector » es una palabra inapropiada.
5. Absorción de los choques, distribución de las cargas y elevación del talón son modificaciones del calzado válidas para tratar las patologías.
6. La elección del calzado para niños debería basarse en el modelo barefoot.
7. Los médicos deberían evitar y disuadir toda comercialización y “media”-ización del calzado. El merchandising del “calzado correctivo” es nefasto para el niño, costoso para los padres y desacredita la profesión médica.

Incluso la ACPMA (Canadian Podiatric Medical Association – especialista de la salud de los pies) va en la misma dirección.

Shoes are not necessary indoors when your child first begins to walk. Allow your child to go barefoot or wear just socks when indoors. This helps the foot grow normally and develop its musculature and strength, as well as the grasping action of toes. When walking outside or on rough surfaces, your child's feet should be protected in lightweight, flexible footwear made of natural materials.




Aquí tenéis 2 artículos muy interesantes y de alta credibilidad sobre el sujeto (en inglés)

Finalmente, esto no es tan complicado. Cuanto más tiempo pasen descalzos vuestros niños, ¡mejor! Si el entorno social o el tipo de terreno hace necesario el uso de calzado, ponerles un calzado ULTRA minimalista, sin talón, sin soporte de arco, con el mínimo de grosor posible y ultra ligeras en todas las direcciones. Si alguien os intenta hacer creer lo contrario, preguntaros qué interés y beneficios (financiero u otro) puede tener esta persona para intentaros convencer de tal absurdo.

El próximo post hablará sobre las aberraciones que se relacionan con las recomendaciones y la prescripción del calzado para niños, desde el nacimiento hasta la edad de la madurez.

Como ejemplo, os dejamos el aviso que nos deja el presidente de la AAPSM (American Academy of Podiatric Sports Medicine). David  Davidson hizo el siguiente comentario cuando se le preguntó sobre el calzado para los niños en la revista Running Times: “los niños no deben correr bajo ningún concepto con calzado minimalista, y al igual que para sus otros calzados, deberían llevar un calzado de una marca conocida con amortiguación, anti-pronadores,…”

Vamos a ver… ¿ es una broma ?
Continuará la semana que viene…


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11.7.13

La actividad física en los niños

Sin apenas darnos cuenta acabamos de plantarnos casi a mitad del mes de julio, bien entradas las vacaciones escolares. ¡Una época en la que pasaréis más tiempo con los pequeños de la casa!
Es verano y es el momento idóneo para hacer mover a vuestros niños y cuidar su salud así que nuestros 3 próximos post del blog serán sobre cómo promover su salud. Esta semana, una pequeña introducción sobre la importancia de la actividad física de nuestros niños seguida de uno de los temas de actualidad : ¿cómo calzarlos?

Sabíais :
- ¿Que La OMS, Organización Mundial de la Salud, recomienda 60 minutos de actividad intensa cada día para los niños? Actividad intensa  quiere decir que se observa cierto grado de dificultad en la respiración.
- ¿Que el 30% de los niños norte americanos sufre de sobrepeso y que el sobrepeso y la obesidad provocan almenos 2,6 millones de muertes cada año?
- ¿Que las costumbres adquiridas desde pequeñitos son un elemento predictivo de salud en los adultos?
- ¿Que la actividad física tiene influencias positivas en la socialización, la concentración, el rendimiento escolar, el crecimiento y el desarrollo sano, la estima en sí mismo, la reducción del estrés, ...



¿Qué podemos hacer para que los jóvenes se muevan?

Cualquier actividad cardio vascular es buena. Algunas, por contra, requerirán de una mejor organización y serán más costosas tanto en tiempo como en dinero. La Clínica Del Corredor os propone la carrera a pie en todas sus formas (asfalto o trail, con o sin balón, delante o detrás, con o sin salto, …). ¡Es el deporte más simple y el más eficaz! Integrarlo en los juegos, con pequeños objetivos, los niños adoran este tipo de actividades.

La Clínica Del Corredor ha decidido implicarse para hacer mover a los jóvenes organizando conferencias, puestos de información y asociándose a carreras para niños.

Para manteneros en este proceso, sin el disgusto que supone una lesión, hemos creado un programa de carrera para que hagáis con vuestros niños, de 3 a 18 años.  Atención a los padres sedentarios…¡ sois vosotros los que no llegaréis a seguirlo !

También encontraréis un pdf que podéis imprimiros y colgarlo en vuestra nevera con los consejos generales sobre la salud y la actividad física. http://www.laclinicadelcorredor.com/medias/pdf/esp-flyer.pdf

La semana que viene : qué ponerle a los pies de vuestros niños...
y ante esto recordaros la frase que siempre pronunciaban vuestros padres y que soléis utilizar con vuestros hijos ahora: ¡xxxxx, no vayas descalzo!

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18.6.13

Reflexión sobre el sujetador de deporte


Nueva entrada publicada en la web de la clínica del corredor, que compara la realidad de los sujetadores y la del calzado de carrera...
Por cierto, desde hoy, el blog de la clínica del corredor pasa a ser trilingüe. Tendremos que ver si seguimos publicando los artículos aquí puesto que se pueden leer directamente allí...

¡No penséis que la Clínica Del Corredor quiere ampliar su especialización hasta temas como el de los sujetadores! Puede que el sensacionalismo que se desprende del título pueda picar la curiosidad, si es así, mejor. ¡De eso se trata!

En la clínica del corredor nos llaman la atención los temas de actualidad en cuanto a estudios científicos se refiere y en este caso, al ver cierto paralelismo con la línea que promovemos de calzado y lo apasionante que suena el tema hemos querido compartirlo con vosotros, os dejamos con el artículo, que más bien es una reflexión promovida por los estudios que han ido apareciendo...


Etapas de una comercialización eficaz

1. Crear una necesidad : Las mujeres tienen pechos, la carrera hace que se muevan estos pechos,  los sujetadores los mantienen, mantenerlos mejora la comodidad inmediata.
(Los estudios sobre la comodidad subjetiva inmediata del sujetador existen y las experiencias personales que van en la misma dirección son numerosas…¿pero qué pasa a largo plazo?)

2012-Wood-Predictors of Three-Dimensional Breast Kinematics during Bare-Breasted Running http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22705551

2010-Scurr, The effect of breast support on the kinematics of the breast during the running gait http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20686995

2010-McGhee, Breast Elevation and  Compression Decrease Exercise-Induced Breast Discomfort http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20019639


2. Apoyarse sobre una lógica simplista : el efecto del sujetador evita que los pechos « caigan ». Las mujeres deberían llevarlos si quieren mantenerlos « orgullosas » y tener menos dolor en el momento de la carrera a pie.
(El pecho se sostiene naturalmente por el ligamento de Cooper, la piel y el músculo platisma. Un soporte externo ¿ no podría tener un efecto secundario, a largo plazo, de no solicitar suficientemente estos mecanismos naturales y hacer finalmente el efecto contrario ?)

2010-McGhee, Optimising breast support in female patients through correct bra fit. A cross-sectional study. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20451452

2008-Bowles, What are the breast support choices of Australian women during physical activity? http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18523041

2013-Brown, The experience of breast pain (mastalgia) in female runners of the 2012 London Marathon and its effect on exercise behaviour http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23603819

3. Minimizar la importancia de los efectos potencialmente nefastos : ¿ Conocéis algún efecto secundario producido por la utilización del sujetador ? Yo no, hasta que he leído estos artículos.
(¡ Esta evidencia es verdaderamente débil ! ¿ Realmente hay alguna relación ? ¿ Este factor es verdaderamente significativo ? ¿ Es un mito ? Puede que sí, puede que no…¿Pero no es el hombre moderno, una vez más, el campeón de la gestión de los efectos secundarios de sus propias intervenciones ?)

1993-Hsieh, Breast size, handedness and breast cancer risk.

4. Asegurarse que el mensaje se perpetúa a través de los años : El sujetador se ha convertido en una norma social…
(La mayoría de las mujeres los llevan y los llevan mucho antes de tener pechos… cuestión de estar dentro de la norma.)

La pregunta que Jean-Denis Rouillon, Laetitia Pierrot y Olivier Roussel se hicieron en dos tesis de medicina era relativamente simple : ¿Realmente es útil llevar un sujetador ? Su estudio preliminar de 1 año de duración había sido realizado con 33 mujeres de entre 18 y 25 años (el segundo estudio de 3 años, seguía 50 mujeres de entre 18 y 30 años). Ellos buscaron conocer los efectos de quitar totalmente el uso del sujetador, tanto en la vida cuotidiana como en la deportiva. Las medidas biométricas mostraron que dejar de llevar el sujetador era algo bien soportado por las mujeres en términos de comodidad y de estética y, contrariamente a las ideas recibidas, el pecho no solo no caía, sino que se reafirmaba y se alzaba !! Estas modificaciones clínicas parecían estar ligadas al refuerzo del tejido conjuntivo y de los medios de firmeza del pecho que se han adaptado a las nuevas obligaciones mecánicas impuestas por el hecho de dejar de llevar el sujetador.

Sus conclusiones : « Nuestros resultados dan validez a la hipótesis que el sujetador es una falsa necesidad. Médicamente, fisiológicamente, anatómicamente, el pecho no saca beneficio de ser privado de la gravedad. Al contrario, se estrella con el sujetador ».

Atención : No queméis vuestros sujetadores (ni vuestro calzado). La Clínica Del Corredor siempre ha sido un proveedor de conocimientos y de guías prácticas. Esta vez, me contento con informaros !

Algunas preguntas sin respuesta :
- ¿ Podríamos aplicar esta misma lógica para un pecho con un volumen importante (D y más grande) ?
- ¿ Podríamos aplicar esta misma lógica para ciertas mujeres con un perfil « hyperlaxo » (con más probabilidades de que el soporte natural no les sea suficiente) ? … ¿ o que dan el pecho ?... ¿ o que tienen prótesis mamarias ? … ¿ que tienen variaciones de peso ? … ¿ o que son más mayores ?
- ¿ Qué pasa con el aspecto estético ?

… Muchas preguntas para las que no tenemos respuestas.

2009-Roussel,  Facteur de l’évolution morphologique du sein après arrêt du soutien-gorge : étude ouverte préliminaire longitudinale chez 50 volontaires. Thèse de médecine, Besançon, France, Faculté de Médecine et de Pharmacie - N° 09 – 085.

 2003-Pierrot, Evolution de sein après l'arrêt du port du soutien-gorge : étude préliminaire longitudinale sur 33 sportives volontaires ; Thèse de médecine, Besançon, France, Faculté de Médecine et de Pharmacie.